专家提醒：时而亢奋时而沉郁可能是“双相情感障碍”

        ■本报记者符王润通讯员谭莹实习生邓欣

       “国航监督员”一词近日登上热搜。一位国航女乘客牛女士自称是“国航监督员”，要求其他旅客不能使用手机，这名牛女士不仅在客舱大声指责相关人员违反安全规程，下了飞机后还报警，将相关乘客扣留调查7小时。对此，国航当事人宣称牛女士患有双相情感障碍。这种被称为“一念天堂，一念地狱”的精神类疾病，也引起了人们的关注。

       注意症状：

       躁狂和抑郁交互发作

       海南医学院第二附属医院睡眠心理科主任王新源表示，双相情感障碍，是指患者既有躁狂发作又有抑郁发作的精神障碍，这两种情况交互出现。

       王新源介绍，在患者躁狂发作时，会发现自己情绪非常愉快，自我感觉良好，对外界反应灵敏，话也会比平时多，变得精力充沛而且爱管闲事。但这样的“好景”并不长，过了一段时间，患者会出现情绪低落，不爱说话，反应迟缓的状态，也就是出现了抑郁症状。

       双相情感障碍在临床上分为两种情况，一种为双相Ⅰ型，抑郁发作时是重度抑郁，而躁狂发作时也是重躁狂。“重躁狂发作时，患者的情绪会特别亢奋，话非常多，特别爱管闲事，出现夸大妄想症，让人能够明显觉察出其精神状况的异样。而重抑郁发作时，则情绪特别低落，思维迟缓，疲乏失眠甚至出现自杀倾向。”王新源说。

       另一种双相Ⅱ型则表现为轻躁狂重抑郁。轻躁狂发作时，患者会觉得这段时间自己心情很好，反应很灵敏，能力也有所增强，但自己和外人都不容易察觉有何不对，隐匿性较强。“一般患者比较容易察觉自己的抑郁症状，但对自己的轻躁狂症状却很难察觉。这也很容易造成误诊，将患者当做单一的抑郁症患者来治疗。”王新源说。

       王新源曾经遇到过一位患者，在自己出现抑郁症状时来就诊。经过王新源反复耐心询问，这位患者才慢慢回忆起，在抑郁症状出现之前，自己曾经有长达几个月的时间心情特别好，性格也发生了变化，变得格外开朗。但这段时间她并未觉得自己有什么不对头，只有出现情绪低落甚至想自杀的情况时，才意识到自己可能是得病了。

       “很多患者在轻躁狂发作时，都会认为自己的状态很好，是好事。但问题是这样的状况并不能长久，随之而来的是抑郁的发作。”王新源说，判断一个患者是否患有双相情感障碍，就要仔细挖掘其是否出现躁狂和抑郁相互发作的一个过程，“如果单纯地将双相情感障碍患者当做单一的抑郁症患者治疗的话，会导致治疗效果差，甚至会加重病情。”

       观察确认：

       努力调节仍无法控制情绪

       起伏应尽早就医

       王新源介绍，双相情感障碍的发病原因医学界至今还无法确定，可能与生活环境、基因等都存在联系。而这种精神疾病的治疗，最重要的也是早期发现。“如果一旦发现自己的情绪反复出现大的波动，或者是自己有一段时间能力突然提升，而且情绪亢奋，过了一段时间又出现情绪低落的状况，就需要引起注意了。”王新源说。

       如何观察自己的精神状态?王新源建议，人们在平时可以感受自己内心情绪起伏的状态，如果自己在亢奋的时候，可以有意识地控制自己的情绪，如果在出现抑郁症状时，要主动去找些事情做或者更多地与人交流互动。如果出现躁狂症状，就要有意识地抑制自己的亢奋情绪。但如果自己努力调节依然无法控制情绪的起伏时，就应及时到医院就医。王新源表示，双相情感障碍的患者中，自杀率比单一的抑郁症患者还要高，因此，一定要加大对这种疾病的重视。

       避免误认：

       孩子性情大变未必是叛逆

       王新源介绍，他接诊到的双相情感障碍患者以青壮年居多。而令人担忧的是，很多家长对孩子出现情绪的波动，会自认为是孩子在成长过程中性格的转变，而不愿意接受是孩子的精神状况出了问题。

       “我曾经遇到过一个14岁的孩子，她因为出现抑郁特征特别痛苦，甚至出现自残。孩子强烈要求家长带着她到医院就医。而家长反倒觉得是孩子太矫情，认为她没有病，只是青春叛逆期的表现。”王新源呼吁，希望家长们能够正确对待孩子的情绪问题，及时关注孩子的精神状态，一旦发现问题要及时带孩子到医院就医。

       王新源介绍，对于双相情感障碍的治疗，药物和心理治疗相结合，治疗效率能够达到90%以上。但由于双相情感障碍的复发率比较高，因此规范的治疗和定期随诊也非常重要。