海南省妇女儿童医学中心护士在为孩子接种疫苗。(受访者供图)

    ■本报记者马珂

    如果孩子早产,出生时未打疫苗,何时可以接种疫苗?如果孩子近期出现过感冒、发热等症状,间隔多久可以打疫苗?如果孩子是过敏性体质,哪些疫苗不能打?如果孩子在打疫苗之后,出现发热、惊厥、过敏等不适,又该如何处理?患有慢性疾病、肿瘤、服用特殊药物或潜在免疫力低下的特殊儿童,又该如何接种疫苗?相信上述一系列问题困惑着很多家长,也难住了不少社区医生。

    近日，复旦大学附属儿科医院海南分院(海南省儿童医院)疫苗接种评估门诊开诊，这是我省首家疫苗接种评估门诊。此门诊的开设，将解决特殊孩子如何安全接种疫苗的困惑。

    对疫苗接种的安全性有效性公众认识有误区

    疫苗接种评估门诊出诊专家、复旦大学附属儿科医院海南分院(海南省儿童医院)感染科主任林道炯介绍，疫苗接种是预防和控制传染病最特异、最经济有效的手段，被认为是20世纪和本世纪初全球最伟大的公共卫生成就之一。

    新中国成立70年以来，通过实施儿童疫苗预防接种，常见的传染病如麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核等疾病的发病率极大降低;近20年，新生儿实施乙肝疫苗免疫接种以来，全国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率由约10%降低到1%以下。

    林道炯称，随着科技创新，新疫苗不断问世，并逐步推广使用，虽然国家在公共卫生和疫苗接种方面不断加大投入，但公众对疫苗接种的有效性和安全性依然存在认知误区，尤其是患有基础疾病的儿童要不要打疫苗和怎么打疫苗的问题，一直困扰着医学界。公众对新疫苗的众多问题迫切需要专业医务人员进行科学诠释，“疫苗接种评估门诊”也应运而生。

    特殊儿童疫苗接种需专家评估

    林道炯告诉海南日报记者，以往由于缺乏专业的医生进行评估，对于过敏体质和患有其他基础疾病的特殊儿童，要么一律不予接种，使这些儿童错失接种的机会，而他们往往更容易被感染，更需要得到疫苗接种的保护;要么全部接种，增加接种疫苗的不良反应，甚至引起严重的疾病。

    早在1995年，复旦大学附属儿科医院就在特需诊疗部开设疫苗接种门诊，对儿童疫苗接种积累了实践经验。

    “海南省儿童医院也是复旦大学附属儿科医院海南分院，复旦大学附属儿科医院总院(国家儿童医学中心)相关领域专家在上海及全国范围内重大疫苗事件处置、儿童计划免疫策略制定中发挥建设性作用。2017年，复旦大学附属儿科医院依托国家儿童医学中心MDT(多学科协作诊疗)优势，正式开设儿童‘疫苗接种评估门诊’，由专家为儿童疫苗接种提供更全面、更专业的指导，是国内首家儿童疫苗接种评估门诊。”林道炯说道。

    首开疫苗评估门诊专家团队“护航”

    林道炯介绍，随着海南自贸港建设，国内外人际交往日渐频繁，加上全球气候和生态环境发生许多变化，本来通过接种疫苗就可预防的传染病如百日咳等，也呈现复燃趋势。同时，新发传染病不断出现，而儿童是重点易感人群。

    在复旦大学附属儿科医院总院的指导下，复旦大学附属儿科医院海南分院(海南省儿童医院)也开设了疫苗接种评估门诊，这也标志着该院在传染病预防和儿童疫苗接种领域与国际接轨迈出坚实的一步。

    据了解，疫苗接种评估的专家团队来自于该院感染科、免疫科等，且复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)教授不定期坐诊，为儿童疫苗接种和传染病预防给予更全面保障。

    疫苗接种评估门诊开放时间：

    每周二上午或周四下午。可在复旦儿科医院海南分院(海南省儿童医院)门诊一楼现场挂号，也可通过关注海南省妇女儿童医学中心微信服务号预约挂号。

    疫苗接种评估内容包括

    (1)对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询;

    (2)对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置;

    (3)对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

    疫苗接种评估适应人群包括

    (1)对疫苗接种有咨询需求的健康儿童;

    (2)早产儿;

    (3)潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术(如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)等。