近日，万宁市医疗保障局同市外15家、市内24家公立医疗机构和市内8家民营医院正式补签“一站式”结算协议。

    今年以来，万宁市政府为全市40665名贫困人口(含2014、2015年脱贫户)代缴参合金和购买商业补充保险。万宁市医疗保障局从市民政局转入医疗救助和政府兜底职责后，从5月27日起，立即协调鹰海公司新农合系统在以上47家医疗机构为2014、2015年脱贫户设置“五道防线”“一站式”结算。至此，万宁市贫困患者(含2014、2015年脱贫户)住院和慢性病门诊全部享受“一站式”结算。

    据悉，万宁市医疗保障局还和市卫健委联合联合核实5月27日前及所有没有享受“一站式”结算的贫困患者名单，发至各镇政府和各卫生院，要求在6月底前全部收集上报材料进行手工回补，确保贫困人口住院报销达到90%、慢性病门诊报销达到80%、医疗救助达到政策范围内个人自付部分的70%，特困人口诊疗费用100%报销。

    万宁市2019年健康医保扶贫主要政策

    一、政府代缴参合金和购买商业保险。

    1、市政府代缴新农合参合金，2019年220元/人。

    2、市政府代买商业补充医疗保险，每人购买45元。

    二、住院不交押金。

    在定点医院住院实行先诊疗、后付费，免交押金，实行“一站式”结算。

    三、报销比例提高。

    1、在镇级医院住院实行限费医疗，只交100元。

    2、在镇级医院门诊和市级及以上医院住院报销均提高5个百分点。

    四、医疗政府兜底。

    1、市级及以上医院个人住院总费用报销比例达90%以上，慢病门诊费用政府兜底达80%以上。

    2、持有25种《慢性病医疗证》除老年性白内障(晶体植入治疗)和肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗)外的慢性病，可申请100元/月/人的居家治疗补贴，每人每年1200元。

    3、农村特困人员的医疗(住院和慢性病门诊)费用100%报销。

    23种大病

    食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、尿道下裂

    25种慢性病

    各种恶性肿瘤(放、化疗)、慢性肾功能衰竭(血透、腹透治疗)、器官移植术后(抗排异治疗)、再生障碍性贫血、血友病、脑中风(偏瘫)、帕金森氏综合征、高血压(Ⅲ期)、糖尿病(并发症)、精神病(精神分裂症)、结核病(活动期)、老年性白内障(晶体植入治疗)、肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗)、肝硬化(失代偿期)、小儿脑性瘫痪(门诊康复治疗)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、甲状腺功能亢进(减退)、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、地中海贫血、重性精神病、耐多药肺结核。

    15家市外“一站式”结算医院名单

    海南省人民医院、海南省中医院、海南省安宁医院、海南省平山医院、海南省妇幼保健院、海南省皮肤性病防治中心、海南省医学院第一附属医院、海南省医学院第二附属医院、海南省眼科医院、海南省肿瘤医院、海南省武警总队医院、海南省干部疗养院、海口市人民医院、琼海市人民医院、琼海市中医院。

    27家市内“一站式”结算医院名单

    万宁市人民医院、龙滚华侨医院、和乐镇卫生院、和乐镇港北卫生院、礼纪镇卫生院、礼纪镇新梅卫生院、南桥镇卫生院、北大镇卫生院、北大镇禄马卫生院、长丰镇卫生院、长丰镇牛漏卫生院、东澳镇卫生院、万城镇卫生院、万城镇北坡卫生院、后安镇卫生院、后安镇乐来卫生院、大茂镇卫生院、山根镇卫生院、三更罗镇卫生院、南林医院、东兴医院、万宁神康医院、万宁益道安康医院、万宁中西医结合医院、万宁济民康复医院、万宁宏华医院、万宁广仁医院。